即时焦点：微创 “治水” 重启生机！宁阳县第一人民医院腰大池腹腔分流术助力脑积水患者改善症状

鲁网4月28日讯在神经外科的临床诊疗中，脑积水是颅内出血、颅脑损伤后常见且棘手的并发症。持续升高的颅内压会不断侵蚀患者的神经功能，让本就脆弱的病情雪上加霜。

近日，泰安市宁阳县第一人民医院神经外科收治一位因脑出血继发脑积水的患者，神经外科兼科教科副主任、博士后吕文明带领团队通过“腰大池腹腔分流术”为患者打通脑脊液循环的 “生命通道”，助力患者开启康复之路。

(资料图)

脑积水带来的重重危机

患者李女士因脑出血继发脑积水，病情一度危急。此前在外院进行的“颅脑钻孔引流术”未能从根本上解决脑脊液循环障碍问题，家属又因顾虑传统“脑室腹腔分流术”的创伤风险，一度拒绝手术，患者的神经功能恢复陷入僵局。

转入宁阳县第一人民医院时，她神志昏迷，GCS评分仅6分，双侧瞳孔对光反射迟钝，四肢肌张力异常，且合并重症肺炎、呼吸衰竭等多种并发症，生命体征极不稳定。

脑积水的核心危害，在于脑脊液无法正常吸收、循环，在颅内过度积聚，持续压迫脑组织，导致意识障碍加重、运动功能受损，甚至可能引发脑疝危及生命。对于这类患者，找到一条安全有效的脑脊液引流路径，平稳降低颅内压，是打破病情恶性循环的关键。

腰大池腹腔分流术的 “微创治水”原理

此次由吕医生带领团队所进行的“腰大池腹腔分流术”，近年来已成为治疗交通性脑积水的主要术式之一。手术仅需在腰部做小切口，将分流管一端植入腰大池，另一端通过皮下隧道引至腹腔，让颅内多余的脑脊液顺着分流管引流到体外，从而达到重建脑脊液循环的目的。

与传统脑室腹腔分流术相比，它最大的优势是：无需穿刺脑室、不直接接触脑组织，避免了脑室穿刺可能带来的颅内出血、脑损伤风险。对于像李女士这类颅脑术后状态差、基础疾病多的患者，安全性显著提升。经皮下隧道短，降低了感染概率。手术操作时间短，一般1小时内完成手术操作。

腰大池腹腔分流术：治疗脑积水的重要利器

“腰大池腹腔分流术”在临床中，尤其适用于脑出血、颅脑术后继发的交通性脑积水患者：对于无法耐受脑室穿刺的高风险患者，它提供了更安全的手术选择。对于脑室形态异常、脑室狭小的患者，它避开了脑室操作的局限，依然能有效引流脑脊液。术后感染、出血等严重并发症发生率更低，患者恢复更快，为神经功能康复争取了黄金时间。

腰大池腹腔分流术，就像为脑积水患者的颅内循环打通了一条 “微创捷径”，用更小的创伤解决了颅内压升高的核心问题，为神经功能恢复创造了可能。它不仅改善了患者的症状，更重新点燃了患者与家属对康复的希望，成为神经外科治疗脑积水的重要利器。（通讯员 孙洁）

责任编辑：单虎

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